過敏問題嚴重,需要做慢性過敏原檢測嗎?

許多人有食物過敏問題,診間裡就常遇到家長詢問,孩子有嚴重的食物,只要一吃到帶殼海鮮,如蝦、蟹,就全身發癢、紅腫,嚴重時,還會,詢問是否該自費檢驗 224 項急慢性過敏原檢查 (GE224)。

答案當然是否定的!人體對某種東西過敏時,免疫系統會對該過敏原產生免疫球蛋白 E 抗體(immunoglobulin E, 簡稱 IgE),進而引發身體一系列的免疫反應,引發紅、腫、熱、癢各種過敏的症狀。

坊間把抽血檢驗 IgE 這個項目稱為「急性過敏原檢測」,這個項目如符合適應症健保是有給付的。常驗的過敏原項目有 36 種,包括:蛋白、花生、蝦、蟹、塵蟎、貓、狗等,對於一般民眾的過敏檢測需求,這些項目其實就足夠了。

吃完海鮮過敏起。 圖/鄭堪弘醫師提供

另一種常見抽血項目,是檢驗血液中的另一種免疫球蛋白 IgG4(immunoglobulin G4),稱為「慢性過敏原檢測」,此檢測項目常達上百種,收費昂貴,檢驗報告出來後,會發現都是紅字,報告上還載明紅字食物會過敏,建議不要攝取,因而造成很多人恐慌。

其實,這種說法並無實際上的意義,因為 IgG4 在人體中扮演的角色其實是拮抗性的抗體,並不是引發過敏性的抗體,甚至在減敏療法(Immunotherapy)中可見到 IgG4 阻止 IgE 與過敏原結合,抑制過敏反應而產生免疫耐受性 (Immune
tolerance)。

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所以,如果看到慢性過敏原檢測報告上面一堆紅字,並非紅字食物不能攝取,反而是顯示,你對這些食物已產生耐受性,無須擔心過敏而不吃。

提醒民眾,如果有過敏症狀需要檢查,檢驗免疫球蛋白 IgE、再搭配臨床觀察即可,符合適應症者健保還有給付,不需要花大錢做一堆慢性過敏原檢測來嚇死自己。

文/鄭堪弘 兒童過敏免疫風濕科醫師 圖/何宜庭

※ 本文授權自。

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