始終萬分小心,寶寶還是早產了

  孕晚期的時候偶爾會肚子疼,上網查了很多資料,也去醫院諮詢了醫生,都說這種癥狀可能是假性宮縮,不要太擔心,注意休息。我和老公也覺得應該沒什麼問題,畢竟從懷孕到現在每次產檢結果都正常,所以我們也就當它是正常的假性宮縮,沒有放在心上。

  臘月二十九,年前最後一次產檢的時候,小腹還是有點隱痛,就讓醫生再檢查下是不是要早產。醫生檢查后告訴我們沒有任何早產癥狀,讓我們回家注意觀察。

  但是大年三十中午,我逞強幫婆婆準備午飯的時候,肚子卻開始疼的厲害,一會我就滿頭大汗,而且肚子開始硬了,婆婆說這是要生了,要趕緊去醫院。在車上, 我還回不過神來,我這是要生了?可是預產期明明是2月初啊……在車上的時候,我感覺下面有液體流了出來,婆婆說羊水破了,讓我平躺在她腿上,讓我老公快點 開車。

  半個小時后,終於被推近了產房,我很害怕,抓着老公的胳膊讓他進來陪我,但是他卻已經來不及辦陪產手續了。開始的時候我只是哭,哭着 哭着就開始罵,怪老公明明說好了要陪我生產,最後卻讓我一個人受罪;怪生孩子這麼痛……接生的醫生可能看不下去了,說留着力氣生孩子吧,再不生出來孩子就 要窒息了……可能是被醫生的話嚇着了,我開始配合醫生,20分鐘后我們家寶兒出生了,伴着醫生的“女孩,身長43,體重2300克”,一個身體小小的,紫 色的小屁股靠近了我的臉,然後又很快的被移走,然後我就脫力睡了過去。

  醒來的時候,已經在病房,老公說寶寶由於早產,身體很多功能還不太完善,現在已經被轉移到兒科保溫箱了,讓我不要擔心,好好養着等寶寶回家。在醫院的那幾天,每每看見臨床的寶寶,就想起那個紫色的小屁股,心裏就特別難受,我的孩子現媽媽還不知道你長什麼樣子。

  半個月後,終於接到了醫生的通知,讓我們去接寶寶回家。醫生說寶寶現在發育的還不錯,各方面體征都很平穩,但是回到家后要注意科學餵養,母乳是寶寶最好 的食物,但是母乳不能滿足早產寶寶追趕成長所需要的全部營養,所以母乳餵養的同時要注意搭配早產兒專業配方奶粉作為營養補充。

  通過打聽身邊 的早產媽媽,寶寶出院后,我們在給寶寶母乳餵養的同時,搭配了聖元早產兒專業配方奶粉,讓孩子在強化營養的關鍵時期,能夠獲得比普通嬰兒更多的能量、蛋白 質和礦物質,如鐵、鈣、磷,滿足其生長發育需要,幫助寶寶生長達到子宮內生長速率,支持腦部及神經系統的發育,讓孩子獲得過渡性營養支持。

  現在閨女就睡在我身邊,看着她那漸漸飽滿長開的小臉,我突然感覺很幸福。儘管現在寶寶還沒有追趕上足月寶寶,但是我相信在我的細心呵護下,寶寶一定會早早的追趕上足月寶寶,會長的棒棒的,健健康康的!



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胎位不正時選擇哪種生產方式?

  在分娩時,常常會出現胎位不正,不利於順利生產的現象,這時新媽媽們不免會心慌意亂,心裏充滿了害怕甚至恐懼,其實不必過於擔憂,因為這種緊張情緒會增加分娩的難度,若不想雪上加霜,要想做一個明智的媽媽,下面請耐心聽我為你講解胎位不正時如何選擇生產方式這個問題。

  當發現胎兒胎位不正時,醫生會第一時間跟孕婦商量怎麼選擇最好的生產方式,倘若經過調整,胎兒轉為頭位,那麼陰道生產方式則為第一選擇,倘若調整不過來,那這時剖腹產可能是比較安全的分娩方式。此時醫生們會分析利弊,與母親及家屬共同做出最佳選擇。

  胎位不正通常表示為臀位,那麼臀位的情況下進行順產和剖宮產有何利弊,又該如何選擇呢?

  1、順產

  當 胎位是臀位時,順產即陰道生產危險性會提高,與胎兒身體的其它部位相比,胎兒頭部是身體最大而且最硬的部位,當頭產式時,胎頭會首先產出,之後胎兒的其它 部位就容易隨着產道產出了,當為臀產位時,則身體會先產出,由於胎兒身體不能讓子宮頸撐開到使胎頭出來,因而胎頭要產出就會困難很多。

  臀位經由陰道生產還有另一個危險性,那就是臍帶脫落,原因在於臀位產時有較多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后便很可能被壓迫到,從而可能導致血液循環受阻,最終使得胎兒缺氧而死亡。

  2、剖宮產

  大多數臀產位胎兒的出生是經由計劃 性的剖宮產,就如同其它普通手術,剖宮產手術會產生一些合併症,雖然這種情況只發生在少數產婦身上而且容易處理,比如傷口感染、手術出血、手術后疼痛問 題。但並非每個剖宮產都能夠做到事先計劃完善,因為或許到生產前,胎兒才會變成臀產位,因此這種的情況下,就要到生產時才會知道是否應進行剖宮產。

  其實不必過於擔心,事實上大多數臀產位出生嬰兒仍然是非常平安健康的,倘若你的嬰兒預產期將近時,胎位仍然不正,那你就需要諮詢你的主治醫生,醫生將會同你一起討論最合適的生產方式。

  注意一點,不管選擇哪種生產方式,最重要的就是寶寶能順利健康出生,所以准媽媽應配合醫生的治療.



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助准媽媽順產百試百靈的“三招”

  首先,就是孕期體重的控制

  以前的孕媽媽所擔心的都是孕期的營養是否足夠,寶寶所需的是否都能供給,但現在這是無謂的擔心了.大多數的寶寶都不是營養不良,而是營養太好了。孕媽媽從一開始懷孕就被家人保護起來,吃的各種營養品,又運動不足,很容易體重增加過多,造成腹中寶寶過大,最後不得不採用剖腹產的方式分娩。

  所以我很早就對自己的體重進行了監控,目標是整個孕期的體重增加控制在12-15公斤.這個增長指標的設定也是結合了專家的意見和個人的身體情況而定的。

  專家意見:最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2公斤,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5公斤,前後共12公斤左右為宜。如果整個孕期增加20公斤以上,就有可能使寶寶長得過大。但是我個子很高屬於大塊頭吧,這也就意味着我的寶寶也會稍微大一些,很有可能超過理想的標準,因此給自己設定的目標稍微寬鬆了些。

  孕早期的體重管理比較容易,有早孕反應的還會在這個時期瘦下幾斤,沒什麼反應的也胖不到哪裡去,關鍵是中後期的管理和控制。

  早孕反應結束后的安定期,准媽媽終於恢復了往日的食慾,覺得什麼都好吃的不得了.這個時期如果飲食搭配不合理或形成不好的飲食習慣,使營養攝取失衡,可能在不經意的時候體重就超量了。

  孕晚期的媽媽通常開始待產,或者工作量及活動量也沒有多少的狀況,生活節奏發生變化,容易體重增加,算是急速增長時期.我自己的經驗也是在最後的這段時間體重增長很快,曾經一個禮拜就長了2斤多。好在每次去醫院產檢都必定有一項稱體重,這個數據的增長對孕期的體重管理很重要.在懷孕後期,體重增加平均每周300克,最多不能超過500克。

  通常在34周左右,醫院都要求由高年醫師給孕婦做骨盆測定,這個測定加上醫生通過對腹部胎兒形狀大小的觸摸,以及胎兒體重的估算,就能判定,孕婦是否能順利的進行自然分娩.如果醫生認為,寶寶的體重會超過4公斤(醫學上稱為巨大兒),母親的難產率會大大增加,一般就會建議產婦以剖腹產方式分娩。

  其次,是適當的鍛煉如孕婦體操.孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為:

  1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。

  據有關研究結果显示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。

  2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

  當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。

  我是從進入安定期20周左右開始去孕婦學校學習的孕婦體操.第一次去的時候,沒想到有那麼多的准媽媽都在做這個訓練,大家邊聽老師講解邊看示範錄像,然後就開始自己練習了.我覺得效果很好,每次練習后,都覺得身體很自然放鬆,肢體得到了伸展。

  三,做順產的知識準備

  人對未知的事情才會產生恐懼,但如果有了了解,那麼原來的焦慮與擔心必然會減少.分娩是一個正常、自然的過程,我們應該相信自然的力量和自己的潛力,堅定信心去體驗做母親的完整經歷。當經歷過這段歷程后,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲!

  在這個知識的儲備里了解自然生產的產程以及學習有效的呼吸法實現順產,是很重要的環節.緩慢的呼吸能不可思議地使孕婦情緒穩定,放鬆,使產程順利進行.而且集中精力的呼吸會轉移產婦對疼痛的注意力,從而減輕腹痛.另外,通過學習呼吸法,可以讓准媽媽了解分娩經過,能更加信心十足的迎接分娩。

  在產程的第一階段,通常准媽媽會感覺到陣痛,子宮口開大1-3厘米,陣痛的間隔是5-10分鐘.子宮開始收縮.先深呼吸一次,然後用鼻子緩慢的吸氣,接着用嘴緩慢的呼氣,以3拍節奏開始呼吸,這時情緒和身體都容易保持平靜。

  第二階段腹痛加劇,應該趕緊去醫院.子宮口開大4-7厘米,陣痛間隔5-6分鐘.逐漸腹痛劇烈起來,用較快的呼吸會覺得比較輕鬆,可以用2拍的呼吸法,先深呼吸一次,然後吸氣半拍呼氣半拍。

  想開始使勁的第三階段里,子宮口開大8-9厘米,陣痛間隔2-3分鐘.當開始收縮后,首先深呼吸,吸氣后,先短快呼氣,第三次呼氣換成深呼氣。

  第四階段產程的時候,就已經上了產台了,子宮口開大10厘米,陣痛間隔1-2分鐘,馬上就可以使勁了.這個時候要聽從助產士的指揮,聽到說用勁的指令,邊呼氣邊向骨盆底使勁.呼氣后,用鼻子吸氣,使勁時不要屏住呼吸。注意哦,孕期練習的時候,可千萬不要向骨盆底用力哦!只要了解第四產程還有這個動作需求就可以了。

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過期妊娠不用催產素只能剖腹產嗎?

  要知道,每個寶寶都不一定會按照預產期出生的。如果超過預產期才分娩就是我們成為的過期妊娠,這可要怎麼辦呢?有什麼方法可以解決過期妊娠,難道只能使用催產素或者剖腹產嗎?下面來看一個小案例吧。

  案例:我懷孕已經42周了,但是寶寶還沒有任何動靜。家人都說寶寶是個“留級生”,在家人的催促下,我去醫院檢查,醫生給我診斷過期妊娠,建議給我打催產素。可是住院后按照醫生的醫囑打完催產素,我還是沒有任何反應,醫生說我對催產素不敏感。那麼,像我這種情況,是不是只能選擇剖宮產?

  在臨床工作中,我常常遇到過了預產期仍沒有產兆的孕婦。著名的婦產科學者Broune曾形象舉例:在海德公園裡的蘋果樹是最能說明過期妊娠的問題了,過了蘋果成熟季節以後,您仍然可以看到蘋果樹上還掛着稀稀落落的幾個已經乾癟了的蘋果,這就是對過期妊娠一個很好的寫照。那是不是過了預產期不生就是過期妊娠了呢?過期妊娠應該怎麼處理?用催產素不敏感的話,是不是一定選擇剖宮產呢?下面我們就一起來解決這一系列的問題吧。

  什麼是過期妊娠

  人們常以“十月懷胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩。在自然臨產的產婦中,僅5%左右正巧在預產期分娩,85%左右在預產期前後分娩。在孕37~42周之間分娩,都屬正常。但妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發生率占妊娠總數的5%~12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高,並隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍,44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。

  核實預產期

  過了預產期未必就是過期妊娠,首先我們看看預產期是如何計算的。月經規律(月經間隔28~30天)的孕婦,從末次月經來的第一天開始計算,往後推40周(280天),即為預產期。簡單的算法為末次月經的月份加3或者減9,日期加7。而月經不規律的孕婦,要根據懷孕3個月之內的超聲,根據胎囊大小或者胎芽的長度,計算胎兒的孕周大小,核對預產期,此時計算比較準確。如果沒有孕早期超聲,也可以根據兩次孕中期的超聲結果,結合胎兒雙頂徑、股骨長的生長速度,推算孕周,但因為3個月以後,胎兒大小會有稍大差異,這種方法推算預產期只是相對準確。

  核實是否是真正過期妊娠

  過期妊娠的診斷在於孕周的確定。月經周期規律的健康婦女通常排卵在下次月經前兩周左右。但提前或錯后甚至額外排卵的也不少見。而對於月經周期不規則的婦女,即使孕周≥42周也可分為真正過期妊娠和未過期妊娠兩種類型,經產婦哺乳期內受孕則診斷時更需作謹慎核實。無論月經周期規則與否,作出診斷之前均需進行核實。

  發生過期妊娠的原因

  頭盆不稱時,由於胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強,容易發生過期妊娠。

  過期妊娠多與母親身體素質較差或內分泌紊亂有關。

  孕婦患有某些疾病,如無腦兒畸胎不合併羊水過多時,可以出現孕周可長達45周的情況。

  過期妊娠對母嬰的影響

  胎兒窘迫

  羊水量減少

  分娩困難及損傷

  胎兒和新生兒併發症增加

  出現過期妊娠后的處理

  首先要看胎盤功能。若孕婦出現過期妊娠,醫生首先要結合孕婦的胎盤功能做相應處理。孕婦可以自測胎動,還可以通過胎心監護、B超檢查胎盤成熟度及羊水量綜合分析胎兒在宮內的情況。如果孕婦出現胎盤老化,羊水少應該馬上處理。如果孕婦沒有存在頭盆不稱、胎兒窘迫,可以馬上用催產素引產;如果孕婦對催產素不敏感,可以加用普貝生,既可促宮縮又可軟化宮頸。但是如果出現胎兒窘迫、頭盆不稱等情況時必須馬上選擇剖宮產結束妊娠。

  胎盤功能良好——用催產素引產。引產時一般用催產素靜脈點滴。催產素一般主張從小劑量開始,2.5U的催產素放入500毫升5%葡萄糖水,以8滴/分(2.5mu/ml)開始,根據宮縮進行滴速的調整。靜脈滴催產素時一定要定時聽胎心或連續胎心監護,連續4~6小時,如有進展,繼續滴注,否則次日再引產一次,再失敗需以剖宮產結束。

  宮頸成熟度小於6分——加用普貝生促宮頸成熟。宮頸成熟度應用Bishop評分,即根據宮頸的軟硬度、位置、長度、是否開大、胎兒先露在骨盆的位置等給予評分。評分大於等於6分為宮頸成熟,適合催產素靜脈點滴引產;評分小於6分,加用控釋前列腺素E2(PGE2)陰道栓劑(普貝生)陰道放藥引產。在引產過程中,一旦發現孕婦胎心減慢,可以迅速停止用藥,減少宮縮對胎兒的壓力,便於及時結束妊娠。

  使用催產素的6大常規要求

  要有專人看管孕婦。

  每15分鐘聽一次胎心並記錄。

  先用空白液體開放靜脈,再加縮宮素,從500毫升液體加縮宮素2.5u開始,先從8滴/分鐘的小劑量點滴,根據宮縮情況逐漸加大液體的速度,必要時加縮宮素的濃度。

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分娩期需要的十大營養

  一個准媽咪,在犧牲自己的時間來滿足孩子成長需要的同時,還需要為孩子的發育提供自己基本的營養元素。避免每天攝取多於8000個單位的維他命A,並且避免會使體溫迅速升高的活動(熱水澡、桑拿或者蒸汽浴)。孕婦都應該避免吸煙、藥物和酒精。另外,運動對於母親和孩子的健康十分重要。

  我們現在為你提供10條建議有助於保證媽咪和孩子的健康,包括一些營養、維生素、礦物質和其他一些建議:

  魚油

  人腦主要由DHA組成,而DHA這種主要的脂肪酸都可以在魚油中找到。這就是為什麼一些老人常說魚是最好的大腦食物。但是,DHA缺乏十分常見,因此孕婦需要攝取充足的魚油保證孩子身體和腦組織的健康發展。同時DHA還能夠降低產後抑鬱症的風險。

  鈣質

  孕婦應該每天攝取1500毫克的鈣質加400-600個單位的維生素D。最好能夠在晚上攝取液體鈣質,一般是奶粉。許多鈣片不能在腹中消化,所以不能正常地吸收。每杯的牛奶和乳酸都含有400毫克的鈣質。

  鐵質

  每天大約攝取18-36毫克的鐵質十分有益。需要注意的是缺鐵有時會引起不育,而孕婦不能攝取足夠鐵質的話會引起貧血、疲倦、記憶力低下和免疫功能下降。

  水

  注意必須喝充足的水分。懷孕期間血量會大約增加30%並且很容易出現缺水。如果你的嘴唇覺得很乾的話一定要多喝水。適量的鹽分能有助於預防缺水。

  鋅

  缺鋅是懷孕期間最常見的問題。 鋅元素對於孩子的正常發育和免疫系統的發展十分重要,缺鋅還會影響下一代免疫力不足。要保證每天至少從膳食中攝取15毫克的鋅元素,鋅元素能在高蛋白的食物例如肉類和大豆中找到。

  恭弘=叶 恭弘酸

  攝取充足的恭弘=叶 恭弘酸在懷孕前和懷孕期間對於孩子的正常發育和預防感染都十分重要。恭弘=叶 恭弘酸可在深色的蔬菜中找到。女性應該每天至少攝取400-800微克的恭弘=叶 恭弘酸。

  鎂

  日常膳食中經常會缺鎂,缺鎂還會增加懷孕期間高血壓和疾病突發的風險,例如子癇。要預防缺鎂,你需要每天攝取200微克的鎂。全谷,綠色蔬菜和一些堅果都富含鎂質。每天能夠攝取足夠的鎂質能夠減少懷孕期間的腳腫和便秘。

  維他命B

  維他命B對於能量、腦部發育和預防猶豫症都十分重要。維生素B還可以改善懷孕相關的併發症,例如糖尿病。但要注意只有在懷孕期間患糖尿病的女性才應該攝取那麼多的維他命B,而在懷孕的最後一個月只需要攝取到100毫克的維他命B。對於其他孕婦來說,每天大約攝取25-50毫克的維他命B和維他命B12就足夠了。



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中國與亞美尼亞簽署互免簽證協定

  埃里溫消息:據中國駐亞美尼亞大使館消息,中國與亞美尼亞於26日簽署了互免持普通護照人員簽證的協定。

  根據協定,持中國普通護照的中國公民以及持亞美尼亞普通護照的亞美尼亞公民,在締約另一方入境、出境或過境,自入境之日起每180日內累計停留不超過90日,免辦簽證。

  協定同時規定,中亞一方公民,如欲在另一方境內每180日內累計停留逾90日或在另一方境內從事工作、學習、定居、新聞報道等活動,應提前申請簽證。

  協定將在分別經過中國和亞美尼亞國內最高立法機構的批准后正式生效。(記者李銘)

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匈牙利布達佩斯一觀光船傾覆 致7人死亡10多人失蹤

  據多家外媒報道,匈牙利警方和救護人員稱,一艘搭載有韓國旅客的觀光船29日晚在匈牙利布達佩斯的多瑙河傾覆,造成至少7人喪生、10多人失蹤,另有數人送往醫院救治。

  據報道,這起事故發生於當地時間29日晚間10時左右,仍有十多人失蹤。

  據匈牙利國營電視台報道,目前有14人被救起,但其中7人不幸喪生。另外,電視台更正了稍早報道,稱船上共有33名觀光客和2名船員,觀光客主要來自亞洲。

  多瑙河正值漲潮,水流強勁,且布達佩斯現在雨勢很大,讓救援工作進行困難。

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家庭接生及緊急情況處置

  家庭接生或在緊急情況下接生,條件多不夠完善,應根據當時當地具體情況,就地取材,盡量克服困難,努力創造有利條件,以確保母嬰安全。在這樣的環境下接生,關鍵在於預防感染和防治產後出血。

  一、產程觀察

  (一)產婦情況 可從主訴(重點了解胎產次、臨產時間、異常情況),精神狀態及脈搏等來推測判斷。

  (二)胎兒情況 查胎位及聽胎心音。如無聽診器,可直接伏於腹壁上聽取。

  (三)產程進展 可從陣縮的頻度、強度及持續時間,以及先露部的下降程度(經恥骨上捫診及陣縮時產婦是否想向下用力、肛門是否松馳、會陰是否膨起等)來判斷。

  二、接生箱內備用物品

  以下為出診時攜帶用物,可酌情增減。

  (一)接生包

  1.敷料類

  中單2塊,治療巾4塊,會陰墊1塊,消毒紗布及棉球適量,手套1~2付,接生衣1~2件,洗手刷2把。

  2.臍帶包 臍帶線(粗梯線或絲線),小棉簽4根,小紗布4塊,臍繃帶(或大紗布)1塊。

  (二)器械類

  止血鉗2把,刀及針持各一把,彎圓針及彎三角針各2個,0號及1號鉻制腸線各1管細絲線1束。

  (三)其它用品

  1.消毒注射器2ml及20ml各1個,消毒針頭供肌肉、靜脈注射及麻醉用各1~2個,針灸針若干,導尿管1個,吸痰器1個,彎盤1~2個。

  2.聽診器,血壓計,肛指套(或用舊手套代替),塑料布或油布1塊,膠布1小卷。

  (四)藥品類

  75%酒精100~200ml,2.5%碘酒30ml,1:2000ml新潔爾滅200ml,麥角新鹼(0.2mg)2支,咖啡因1支, 可拉明1支, 0.5%奴夫卡因100ml,10%氯化鈉1支,維生素K42支,杜冷丁1支,嗎啡1支。

  三、接生器械、敷料的消毒

  (一)接生包可用高壓蒸氣消毒,或用蒸籠蒸,水開后再蒸1~2小時。

  (二)器械亦可煮沸消毒15分鐘,緊急時金屬器械可用95%酒精或白酒燃燒消毒。

  四、緊急情況下接生

  應盡可能在消毒條件下接生。若胎兒即將娩出,來不及作任何準備時,可將產婦速轉移到避風較清潔處,取身邊較乾淨的布類(衣服、毛巾、雨衣)、塑料布或紙張,覆蓋會陰部用手抵住,不使胎兒娩出過速。胎兒娩出后,不必急於斷臍。盡量避免污染陰道,儘速將產婦及新生兒送往附近醫務室或家中,進行消毒斷臍處理及處陰清洗。產後注意防治感染,必要時肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000U,注射前需作過敏試驗。



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預產期到了還沒有生應該怎麼辦?

  過期妊娠是指以往月經周期規律,而妊娠超過42周,即超過預產期2周仍未分娩。過期妊娠對母體和新生兒都有很多不利影響,應該及時處理。

  過與不及都危險

  中國人講求的中庸之道在分娩這件事情上也是適用的,不管你選擇什麼樣的方式生產,懷孕38~39周生產是最適合的。婦產科主任醫師李卓解釋:“大自然孕育生命非常奇妙,當胎兒各種器官、組織發育完成了,可以自行運作了,體重也達到了某一程度,母親的身體就會自然產生一些即將分娩的癥狀(產兆),新生命會離開母體,開始自己新的生命旅程。”

  我們把滿28孕周至37周前分娩稱為早產,超過42周仍未分娩稱為過期妊娠。事實上,早產和過期妊娠都不好。早產兒因體重不足、身體各器官尚未成熟,圍產期死亡率很高,即使存活,也常常有神經、智力發育缺陷。而過期妊娠對母嬰的不利影響也是顯而易見的。

  過期妊娠對胎兒的影響

  *過期妊娠后,胎盤“老化”,胎兒不能繼續從母體攝取足夠的營養物質,從而產生營養不良、皮膚乾燥、指(趾)甲變長、皮膚多皺褶,犹如“小老人”。

  *過期妊娠時胎盤功能老化,胎盤的某些絨毛血管發生梗塞,使胎兒發生缺氧,而過度成熟的胎兒神經系統對缺氧耐受性差,在分娩過程中易發生胎兒窘迫、窒息或死亡。

  *由於缺氧,還可引起胎兒肛門括約肌鬆弛,使胎糞排入羊水中,使羊水變混濁,在分娩過程中,胎兒吸入混有胎糞的羊水,易造成新生兒吸入性肺炎。

  *過期妊娠時羊水量減少,羊水過少時子宮四周的壓力會直接作用於胎兒,胎兒可發生肌肉畸形、畸足、肺發育不全;羊水過少、粘稠,產道潤滑不足,胎兒分娩過程中下降受阻,可使產程延長,胎兒死亡率高。據統計,過期妊娠出生的新生兒患病率比足月兒高3.5倍,死亡率比足月兒高2倍。

  *生產時的助產還容易引起新生兒顱內出血、鎖骨骨折等併發症,甚至引起新生兒智力低下等遠期后遺症。

  過期妊娠對媽媽的影響

  *胎兒過度成熟,其顱骨變硬,不易變形,增加了分娩的困難,易引起滯產、母體子宮破裂、產道裂傷、產後出血等併發症。

  *因難產機會增加,手術助產的機會也明顯增加,剖宮產幾率上升。

  3步驟迎接晚到的寶寶

  第1步 確認預產期

  對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪,李卓主任醫師建議最好趕緊到醫院,請醫師確認預產期是否正確。

  醫師的處理方法

  1. 詢問孕婦最後一次月經到來的日期,並以月份-3、日期 7的方式再次算出預產期。

  “由於現在很多女性的月經周期不規律,或者周期較長,甚至有記不清楚者,所以“月經算法”有時需要修正,或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。”李卓主任醫師解釋。

  2. 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度),以此推算預產期。

  李卓醫師說,推算孕婦預產期的方法有很多,以上兩種是產科最常使用的方法,其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。“因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。”

  第2步 運動 催產

  什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢?李卓主任醫師說:“目前過期妊娠的發生原因還不明確,只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。”

  在家做運動

  到了懷孕後期(尤其滿37周之後),如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等),李卓醫師建議孕媽咪要做好即將生產的準備,可以多做以下運動:

  *腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓練骨盆腔,有助於自然生產)

  *每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)

  *每天緩慢上台階數次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)

  到醫院催產

  最佳時機:孕41周。

  催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵,李卓主任醫師說:“過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產,但現今醫學發現,42周后孕婦的胎盤可能已經老化(48的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果並不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。”

  準備工作1:檢查胎兒狀況

  醫生在為產婦進行催產前,必須先檢查胎兒的健康狀況。李卓主任醫師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法:

  1. 醫師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)

  2. 評估寶寶胎動是否正常。(孕婦也可以自行檢查)

  3. 由醫師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。

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孕媽對於順產的六種誤解

  准媽媽 你誤會順產了嗎?

  誤解1:順產不容易恢復體型

  順產不容易恢復體型。因為順產會便骨盆結構發生改變,從而影響以前苗條的身材,而且產後很長一段時間也沒辦法恢復。

  專家糾誤: 順產非但不會危及體型,而且還會增強體型的美。

  女性體型美的標準之一在於有豐滿的臀圍。陰道分娩時由於骨盆韌帶鬆弛,使盆圍、臀圍增寬,顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應积極母乳餵養,合理進食,並堅持運動。身材一定能恢復孕前的樣子。

  誤解2:順產不成還要剖腹產,不如開始選擇剖腹產

  如果順產不成,還是要剖腹產,還不如從一開始就選擇剖腹產,免得吃“二遍苦”。

  專家糾誤: 到底選擇哪種分娩方式最終還是要聽醫生的。

  產婦應當要採取什麼樣的分娩方式,醫生都會有專業的安排,醫生會根據你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產的產婦。在生產前醫生就會告知應採取剖腹產。

  剖腹產應該是在母體或胎兒有異常時所採用的方法,例如,孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正 、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血症、急性胎兒窘迫等,不能成為產婦害怕順產的理由。

  誤解3:順產太疼了,無法忍受

  順產太疼了,簡直無法忍受,做剖腹產多好,用了麻醉葯既不疼,而且母子安全,多好啊!

  專家糾誤: 剖腹產雖沒有順產那麼疼,但也存在一定風險。

  順產時,產婦應轉移注意力,注意放鬆心情,這樣,也能適當減輕疼痛。

  剖腹產由於麻醉葯的止痛作用,分娩痛是減輕了,但剖腹產在某種程度上存在着一定的風險,如麻醉意外、術后出血、產後感染率等。

  誤解4:順產影響性生活

  順產影響性生活,因為分娩時陰道及外陰極度擴張,導致陰道鬆弛。

  專家糾誤: 鍛煉骨盆肌肉,就可以幫助你改善陰道鬆弛。

  產後在保證營養素攝取的前提下,通過鍛煉骨盆肌肉就可以改善陰道鬆弛的現象。隨着產婦身體復原,性激素水平回升到原水平,性功能也會隨之恢復。所以,完全不用為此擔心。

  誤解5:個子小巧 生產無力

  個子小巧,擔心自己在分娩時力氣不夠,生孩子困難。

  專家糾誤: 產力與體質沒有絕對關係,子宮收縮是自主神經的收縮,力量非常大,所以正常女性都具有產力,最主要最關鍵的是要注意用力的技巧。

  產力與平時用力是不一樣的,分娩時要兩隻胳膊抓着把手往外,屁股往下坐,把力氣用到該用的地方。在整個分娩過程中,產婦要適當地調節呼吸、放鬆心態、正確地運用力氣。

  要想增強自己的產力,孕婦在懷孕期間就要開始做運動,同時也要保持良好的心情。

  當然,如果孕婦的腹部脂肪太厚,那力氣就沒有辦法使出來,所以孕婦要控制體重,這也是順產能否正常進行的關鍵呀。

  誤解6:切下面不如切上面

  很多陰道分娩的病友說,自己生,下面還是要切一刀,疼得很,還不如剖腹產。

  專家糾誤: 不經過側切的產婦其產後恢復快,出院早。從發生新生兒窒息、產程延長的角度分析,不側切組與側切組無顯着差異。

  會陰側切是有適應症的,對於胎兒較大、有缺氧情況、臀位產時,或第二產程較長,或有其他醫療指征,需施行產鉗、吸引器助產的產婦,仍需側切。它可以擴張產道,讓寶寶順利、快速地出生,而且裂口整齊,分娩后的縫合手術容易操作。

  如果一味堅持不做側切,會導致裂口不規則,難以縫合,拆線后留下的傷疤也很不規則,很影響美觀;嚴重的,還會損傷肛門括約肌,造成以後大小便失禁。會陰側切是要局部打麻醉葯的。

  愛心提示:

  l、做好產前檢查,及時發現懷孕期的不利因素。及時糾正治療。注意調整飲食結構,避免因營養過剩而造成胎兒過大,影響產程進展。

  2、在分娩期前多聽醫生建議,選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張,應聽從醫務人員的指導。



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